找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

快捷登录

20分钟搞定治疗师半个月的学习量,看Dr.Preddy的记忆法(PartII)

0
回复
610
查看
[ 复制链接 ]
  • TA的每日心情
    开心
    2018-6-14 19:14
  • 签到天数: 79 天

    连续签到: 1 天

    [LV.6]常住居民II

    2020-3-21 03:00:00 显示全部楼层 阅读模式


    点击↑↑↑蓝字 康复治疗师 ID:cnkfzls

    商城 直播 课堂 培训 招聘 特价

    10人团立得视频+3本书+题库+导图http://t.cn/AiTvvVWC

    Preddy 枫叶之国话康复 ID fyzghkf123


    本视频是Dr. Preddy给住院医生的讲课视频的第二部分。20分钟的的讲课内容里以他渊博的知识,高度概括和提炼肌骨的解剖特征,是难得的学习素材。老编翻译如下,供广大治疗师参考。第一部分请详见如何快速记住前臂肌肉和神经支配?看Dr. Preddy的记忆法(Part I)。


    接上期:这些手指合拢在一起是内收,所以,这个手指(食指)需要一块,这个手指(无名指)需要一块以及这个手指(小拇指)也需要一个。你有三块掌侧骨间肌(palmar interossei),所以这是掌侧内收(palmar adducts, PADS)。那么掌背呢?你有掌背骨间肌(dorsal interossei),动作是背侧外展(dorsal abducts, DABS)。但是这个(小拇指)不能算,因为你有小指外展肌(abductor digiti minimi)。除去了小拇指,只剩下3个手指,那是2块肌肉支配吗?不是的。你有4块肌肉。一块支配这根手指(食指),一块支配这根手指(无名指)以及中指的任何两边运动都偏离中线(midline),都属于外展,所以,有两块肌肉支配中指。所以,总共有4块骨间肌参与手指外展。你同意吗?所有的前臂前侧肌肉和神经支配都讲完了。所有手臂后部肌肉的神经支配都是桡神经,所有上臂前部肌肉由肌皮神经支配,前臂前侧,有两块肌肉由尺神经支配,其余的,我不知道,应该都是正中神经了。这里呢(手部)?one half L-O-A-F都是由正中神经支配,其余的,我不知道,都是尺神经支配。你看,是不是很简单?很快就学完了上臂所有的神经支配,就这些东西。现在,我们看看手臂的后侧。你是现在就学还是下次再说。现在就讲。好, 现在就讲。前臂后侧一共有多少块肌肉?12块。前臂总共20块肌肉,前侧8块,后侧12块。就像前侧的4减1等于3,后侧是6加6。6块浅表肌肉,6块深层肌肉。6块浅表肌肉,非常简单。就是几个数字。你要做的就是标数字,1(styloid process),2(base of the second metacarpal),3(base of the third metacarpal),4(all 4 digitorums),5(base of the fifth proximal phalange ),6(base of the fifth metacarpal)。是不是很简单?好,1,这块肌肉是肱桡肌(brachioradialis),来自于屈肌侧的肱骨外上髁,往下止于桡骨,使得桡骨往另一侧转动,也就是后旋(supinate)。不过,它的主要动作还是前臂前旋位(pronate)的屈肘运动。所以,当你把手掌转一转(前旋,掌心往下),那就是把桡骨锁死(turn off),如果你转向这个方向(后旋),则桡骨打开(turn on)。当有人做例如reverse grip curl动作时,收缩的是肱桡肌,而当双手后旋时(屈肘),就是肱二头肌收缩,双手前旋时,就是肱桡肌。理解了吗?1,就是肱桡肌(brachioradialis)。2,桡侧腕长伸肌(extensor carpi radialis longus)和3, 桡侧腕短伸肌(extensor carpi radialis brevis)。这两块肌肉往下止于我的这两根手指(食指和中指)。因为它们是腕伸(extensor carpi),所以到达腕部,动作就是伸腕以及桡侧偏斜。桡侧腕伸长肌和桡侧腕伸短肌,从外往里这么排列。下一个是4,我伸出4个手指,因为这块肌肉是指伸肌(extensor digitorum)。这块肌肉不复杂,没有深浅之分,仅仅就是指伸,做4个手指的后伸运动。5,就是小拇指,叫做小拇指伸肌(extensor digiti minimi),很简单,是不是?最后一个6(Dr Peddy口误),我们说过尺侧腕屈肌,现在就是尺侧腕伸肌(extensor carpi ulnaris),主要动作是伸腕和尺侧偏斜。另外还有6块深层肌肉,从上往下排列,分别是肘肌(anconeus), 旋后肌(supinator), 3块鼻烟壶肌(snuff box)以及食指伸肌(extensor indicis)。肘肌,在外侧的很小一块肌肉,主要动作是伸肘。下一个是旋后肌,动作就是前臂旋后,该肌肉正好和旋前圆肌(Pronator teres)相反,旋前圆肌往这边拉,旋后肌往那边拉。绕着桡骨两侧转(on both sides),旋前圆肌处于远端一点,而旋后肌近一点。它们就像我这样,往这边拉,往那边拉。下一个是鼻烟壶肌,由3块肌肉组成。这就是鼻烟壶部位,两块肌肉在下方,拇长展肌(abductor pollicis longus)和拇短伸肌(extensor pollicis brevis) ,这是短肌三明治(因为短肌夹在中间,两个长肌分别在上方和下方)。拇长展肌的动作是大拇指的外展。就像这样,这是后伸。在手指平面的外面,这才是外展。如果你做一个C的动作,那是外展。如果你做个枪的动作,那就是前屈,后伸。但如果把大拇指转到手指平面外,就像做木偶戏一样,这是内收外展。所以,拇长展肌(abductor pollicis longus)是下方第一块肌肉,下一块是拇短伸肌(extensor pollicis brevis)但该肌肉不到拇指远端,所以只能做这个动作(MCP关节的后伸)。鼻烟壶的最上面这块肌肉是拇伸长肌(extensor pollicis longus),到达拇指远端,可以做这个动作(IP关节的屈伸)。拇指只有两段指骨,不像其它手指有三段。拇长展肌(abductor pollicis longus),然后拇短伸肌(extensor pollicis brevis) 三明治,因为短肌在中间,最后在鼻烟壶(snuff box)的最上面一块是拇伸长肌(extensor pollicis longus)。现在只剩下最后一块了,就是食指伸肌(extensor indicis)。你再去看看解剖,这些肌肉的排列是1,2,3,4,5,6。肱桡肌(brachioradialis),桡侧腕长伸肌(extensor carpi radialis longus),桡侧腕短伸肌(extensor carpi radialis brevis),指伸肌(extensor digitorum),小拇指伸肌(extensor digiti minimi)和尺侧腕伸肌(extensor carpi ulnaris)。它们绕着前臂后侧从外到内排列。然后是肘肌(anconeus), 旋后肌(supinator), 3块鼻烟壶肌(snuff box)也就是拇长展肌(abductor pollicis longus),拇短伸肌(extensor pollicis brevis)和拇伸长肌(extensor pollicis longus)以及食指伸肌(extensor indicis)。所有的20块前臂肌肉,所有的手部肌肉以及所有的神经支配,就这些,30分钟全部讲完。


    小结:前臂后侧肌肉(12块)

    肌肉名称

    肌肉位置

    记忆方法

    神经支配

    Brachioradialis

    属浅层肌肉。在前臂后侧,从外往里,依次排列

    1.

    Styloid   process

    Radial   nerve

    Extensor   carpi radialis longus

    2.

    Base   of the 2nd metacarpal

    Extensor   carpi radialis brevis

    3.

    Base   of the 3rd metacarpal

    Extensor   digitorum

    4.

    All   4 digitorum

    Extensor   digiti mimini

    5.

    Base   of the 5th proximal phalange

    Extensor   carpi ulnaris

    6.

    Base   of the 5th metacarpal

    aconeus

    属深层肌肉。在前臂后侧,从上往下排列

    在前臂后侧,从上往下排列。

    spinator

    Abductor   pollicis longus

    属snuff box。从前往后排列。

    Extensor   pollicis brevis

    Extensor   pollicis longus

    Extensor   indicis

    属深层肌肉。在前臂后侧的最上方。




    合作/投稿 手机/微信/QQ/支付宝号:15313343001 (←长按复制)

    关注 康复医学网微信号:cnkfyx

    商城 直播 课堂 培训 招聘 特价

    极具价值的《正版解剖列车简体中文第三版》

    点 http://t.cn/AigyVt13 购买

    http://t.cn/R1dfUru 康复商城更多好物!


    点击阅读原文购买

    阅读原文

    本帖子中包含更多资源

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

    x
    打赏鼓励一下!
    康复医学网(www.kfyx.cn)中国权威康复|养老|健身|养生|健康门户 微信公众号:cnkfyx,欢迎关注
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

    本版积分规则